とちぎ福祉プラザ　施設予約システム

●利用者ID

●利用者パスワード* 8文字以上の英数字を入力

●利用者パスワード（確認）*

●団体・会社名*

●団体・会社名フリガナ*

●団体・会社等代表者氏名*

●郵便番号(郵便番号から住所が自動で入力されます)*

　－　

●住所(法人その他の団体に於いては主たる事業所所在地)*

●アパート・マンション名等

●担当者氏名*

●電話番号*

●FAX番号

●担当者電話番号*

●メールアドレス*

●メールアドレス（確認）*

●利用主目的*

福祉活動 ボランティア活動 障害者の社会参加促進 福祉職従業者の技能向上 企業主催の文化・福祉等講演会 自主活動グループ等の会議 組合員を対象にした大会、会議 支社・営業所・代理店を集めての販売促進会議 企業が社員を対象に行う営業研修 生命保険会社等の営業促進会議 会員・社員等を対象とした講演会・研修会・会議 一般・会員等対象を問わず、商品の広告や宣伝を目的とした利用 営利目的の利用 一般・会員を対象とした商品説明会 商品等の販売を目的としたセミナーや相談会 業者・直営店を対象とした内覧会 一般を対象とした展示会 その他

●活動の概要（団体や会社の活動概要をわかりやすく記載して下さい。）

●利用の内容（①誰を対象に、②何の目的で、③何をするのかを具体的に記載して下さい。）